[붙임 1]

제안서 평가위원 후보자 등록 신청서
성명				생년월일				전문분야 전문분야: 영상콘텐츠, 실감형콘텐츠(AR·VR), 소프트웨어, 디자인, 공무원, 사회복지학 교수, 기타 등
				성별
자택	주소
	전화번호						휴대폰
직장	직장명						직위(직급)
	주소
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월		학교			학위			전공
경력사항	근무기간		근무처			직위			주요업무
자격증 보유현황	취득년월		자격증명			발급기관			비고
저서 및 논문
그 밖의 사항
위와 같이 제안서 평가위원 후보자 등록 신청서를 제출합니다. 2024. . . 작성자: (인) 전포종합사회복지관장 귀하

[붙임 2]

보 안 각 서

○ 사 업 명 : 청소년 중독 예방 디지털 콘텐츠(VR) 제작 용역 입찰

○ 발주기관 : 전포종합사회복지관

본인은 위 협상에 의한 계약의 제안서 평가위원회 위원으로 위촉받아 평가업무를 수행함에 있어 아래 사항을 준수하고 관계 절차에 따라 위원의 양심에 따라 공정하게 수행할 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다.

1. 해당 평가업무 수행과정에서 알게 된 위원(예비위원을 포함한다) 정보 등 제반내용을 일체 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유 여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품‧향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참가 업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직·간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계법령에 따라 어떠한 처벌이라도 감수하겠습니다.

2024.    .    .

서약자 : 소속 직장명  직위(급)  성명 (인)

전포종합사회복지관장 귀하

[붙임 3]

개인정보 수집·이용 동의서

개인정보보호법 제15조에 의거 전포종합사회복지관의 『청소년 중독 예방 디지털 콘텐츠(VR) 제작 용역 입찰』 제안서 평가위원(후보자) 등록을 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

【개인정보의 수집·이용 목적】

- 평가위원 후보자의 적정성 여부 검토 및 평가위원 심사비 지급

【수집하는 개인정보 항목】

- 성명, 생년월일, 주소(자택 및 직장), 전화번호, 휴대폰번호, 전자우편, 학력, 경력사항, 계좌번호 등

【보유 및 이용기간】

- 제안서 평가위원(후보자) 신청일로부터 3년

【동의 거부권리】

- 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우에는 본 사업의 평가위원회 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

위 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? (해당란에 “√” 표시)

( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

2024.   .   .

평가위원 후보자 성명 :              (인)

전포종합사회복지관장 귀하